Власти Москвы анонсировали реформу первичного звена здравоохранения: участковый терапевт должен стать «личным доктором» пациента. Но редакционная проверка показала неожиданный результат - система ЕМИАС предложила запись к участковому только через три дня, без альтернатив. Чиновники пока не объяснили, как это сочетается с обещанной доступностью.
Что сказали в мэрии и что уточнили потом
Вице-мэр Анастасия Ракова заявила, что участковый на полной ставке не сможет совмещать работу с частной клиникой. Департамент здравоохранения оперативно поправил это заявление: рабочая неделя участкового составляет 39 часов, стандартный день - с 8:00 до 16:00, а после окончания смены врач вправе работать в частной или другой государственной организации.
Сегодня совмещением занимаются около 12% участковых - примерно 300 человек из 2600. То есть подавляющее большинство и сейчас работает без дополнительной практики. Практического масштаба изменений это противоречие между словами вице-мэра и разъяснением департамента не снимает.
Реклама против реальности
Чиновники описывают реформу в категориях маркетинга: участковый должен знать историю болезни, наследственность, хронические заболевания каждого пациента. Звучит убедительно - но вся эта информация уже содержится в электронной медкарте, доступной любому терапевту. Почему именно жёсткая привязка к одному врачу решает эту задачу, из официальных объяснений не следует.
Мэрия настаивает: только «адресное ведение пациента» позволяет вовремя начать лечение и предотвратить осложнения. Но вовремя начать лечение можно лишь тогда, когда пациент вовремя попадает к врачу. Этот логический разрыв чиновники пока оставляют без ответа.
Три дня ожидания и открытые вопросы
Редакционная проверка дала конкретный результат: при попытке записаться через ЕМИАС во взрослую поликлинику с жалобами на плохое самочувствие и боли система предложила единственный вариант - участковый терапевт, ближайшая запись через три дня. Других терапевтов система не показала. Если такая логика станет общим правилом, доступность помощи будет определяться не ближайшим свободным врачом, а расписанием конкретного участкового.
Редакция направила запрос в департамент здравоохранения с двумя ключевыми вопросами: сможет ли пациент попасть к другому терапевту, если у участкового нет свободной записи, и как новая модель должна повлиять на сроки приёма. Ответа пока нет.